L'évolution du risque du cancer du sein associé au tabac:
La fumée des cigarettes en combustion contient des agents cancérigènes qui exercent d'abord leurs effets nocifs à l'entrée (bouche, pharynx, poumons), à la sortie (vessie) et dans tout le corps. Les auteurs ont évalué le risque de cancer du sein. Ils ont analysé 1 639 articles, dont 75 évaluaient les risques associés au tabagisme actif et 31 évaluaient les risques associés au tabagisme passif. Le cancer du poumon a augmenté significativement, mais faiblement. Ce risque est confirmé depuis l'étude de 1992 avec un risque relatif de 1,1. Le risque est évident chez les femmes ménopausées et non ménopausées depuis les années 2000. Le risque augmente de 0,5 % par an. Cela signifie qu'après 10, 20 ou 30 ans de tabagisme, le risque passe de 5 % à 10 % puis à 16 %.
Si les femmes sont de plus en plus touchées par le cancer du poumon, elles sont également exposées dans une moindre mesure au cancer du sein lié au tabagisme.
Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent Près d'une femme sur huit développera un cancer du sein au cours de sa vie. En 2015, près de 600 000 personnes ont été remboursées à 100 % par l'assurance maladie nationale pour le cancer du sein. En 2018, en France, on estime que : Près de 59 000 nouveaux cancers du sein détectés, Plus de 12 100 personnes sont mortes de ce cancer. Plus le cancer du sein est détecté tôt, plus il est facile à traiter et meilleures sont vos chances de guérison. Nous avons observé que les cancers détectés précocement avaient un taux de survie de 99 % à 5 ans, contre 26 % pour les cancers diagnostiqués tardivement. Ainsi, même si vous ne présentez aucun symptôme, une mammographie de dépistage s'impose! À partir de 25 ans, un examen clinique annuel des seins par un médecin est recommandé, tant qu'il n'y a pas de symptômes.
Chaque sein a une glande mammaire, qui se compose de 15 à 20 compartiments séparés par du tissu adipeux. Chacun de ces compartiments est composé de "lobes" et de "canaux". Le rôle des lobules est de produire du lait pendant la lactation, qui est ensuite transporté par le conduit jusqu'au mamelon. La glande mammaire est entourée d'un tissu de soutien composé de fibres, de graisse, de vaisseaux sanguins et de vaisseaux lymphatiques.
La forme la plus fréquente de cancer du sein (95 % des cas) est l'adénocarcinome. Ils développent: Les plus fréquentes sont les cellules canalaires, on parle de carcinome canalaire ; Ou plus rarement, des cellules lobulaires, que l'on appelle carcinome lobulaire. Il existe d'autres types de cancer du sein plus rares. Selon le stade de développement, on distingue : Cancer du sein non invasif ou in situ ; cellules cancéreuses confinées aux canaux et aux lobules ; Le cancer du sein invasif est également appelé carcinome invasif ; les cellules cancéreuses ont envahi le tissu mammaire, se sont propagées et ont affecté les tissus environnants. Ils peuvent également se déplacer vers d'autres parties du corps pour former des métastases.
La forme la plus fréquente de cancer du sein (95 % des cas) est l'adénocarcinome. Ils développent: Les plus fréquentes sont les cellules canalaires, on parle de carcinome canalaire ; Ou plus rarement, des cellules lobulaires, que l'on appelle carcinome lobulaire. Il existe d'autres types de cancer du sein plus rares. Selon le stade de développement, on distingue : Cancer du sein non invasif ou in situ ; cellules cancéreuses confinées aux canaux et aux lobules ; Le cancer du sein invasif est également appelé carcinome invasif ; les cellules cancéreuses ont envahi le tissu mammaire, se sont propagées et ont affecté les tissus environnants. Ils peuvent également se déplacer vers d'autres parties du corps pour former des métastases.
Facteurs de risque du cancer du sein:
Le cancer du sein est une maladie multifactorielle. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés qui jouent un rôle dans son développement.
Âge et sexe : facteurs de risque majeurs du cancer du sein Près de 80 % des cancers du sein surviennent après 50 ans. 99% des cancers du sein surviennent chez les femmes. La durée d'exposition aux hormones féminines, notamment lors de la prise de certains traitements hormonaux substitutifs de la ménopause, apparaît comme un facteur de risque. D'autres facteurs de risque sont controversés : âge précoce (avant 12 ans), ménopause tardive (après 50 ans), absence de grossesse ou grossesse tardive (après 35 ans), non allaitement.
Le risque augmente si une parente au premier degré (mère, sœur, fille) a déjà eu un cancer du sein, surtout avant la ménopause. Assurez-vous de le signaler à votre médecin traitant. Des modifications génétiques des gènes BRCA1 ou BRCA2 se retrouvent dans 5 à 10 % des cancers du sein, et cette forme de cancer du sein est héréditaire. Le cancer du sein familial ou héréditaire est une maladie rare. Si vous souhaitez connaître cette maladie, parlez librement et faites-vous entendre : contactez le Service Information Maladies Rares (site externe) au 01 56 53 81 36. Une équipe professionnelle répondra à toutes vos questions. antécédents médicaux personnels. Si vous avez une hyperplasie mammaire atypique ou si vous avez déjà eu un cancer du sein, vous êtes plus susceptible d'avoir un autre cancer du sein (du même côté ou du côté opposé). Si vous avez subi une radiothérapie thoracique : comme une radiothérapie pour un autre cancer.
Mode de vie et comportements liés au développement du cancer du sein
-Alcool : La consommation régulière d'alcool augmente le risque de cancer du sein. En 2018, 8 700 cas de cancer du sein étaient liés à la consommation d'alcool.
-Surpoids et obésité : Le cancer du sein touche particulièrement les femmes ménopausées en surpoids ou obèses. En 2018, 4 900 cas de cancer du sein pourraient être attribués au surpoids ou à l'obésité
-Tabac : On estime que 2 600 cas de cancer du sein sont attribuables au tabagisme chez les femmes de 30 ans et plus.
-Une alimentation déséquilibrée (pauvre en fruits, légumes, fibres alimentaires et produits laitiers et riche en viande rouge et transformée) représente un risque de cancer du sein. On estime que 2 500 cas en 2018 pourraient être attribués à une alimentation déséquilibrée.
-Le manque d'activité physique est également en cause. 2 500 nouveaux cas de cancer du sein, dont 1 700 chez des femmes ménopausées.
Ces facteurs de risque peuvent être évités grâce à des changements de style de vie.
Chez l'homme :
Les glandes mammaires existent chez l'homme, mais sont rabougries. Le cancer du sein masculin est très rare, représentant moins de 1 % de tous les cancers du sein. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un carcinome canalaire invasif. Certains facteurs peuvent augmenter les chances d'un homme de développer un jour un cancer du sein :
-Âge : Le risque de cancer du sein chez les hommes augmente avec l'âge ;
-Présence de cas de cancer du sein chez des parents proches, hommes et femmes ;
-Prédisposition génétique : Environ 15 % des cancers du sein masculins sont associés à des mutations génétiques du gène BRCA2. Syndrome de Klinefelter : Il s'agit d'une affection causée par la présence d'un chromosome X supplémentaire. L'apparition de ce syndrome est le résultat d'un « accident génétique » :
L'enfant est porteur du syndrome alors que ses parents ne le sont pas. Le nombre total de chromosomes (caryotype) est de 47 avec la formule 47,XXY au lieu de 46 avec la formule 46,XY. Chez les hommes atteints de ce syndrome, les niveaux d'androgènes sont bas et les niveaux d'œstrogènes sont élevés, ce qui augmente le risque de cancer du sein;
-Exposition antérieure à des radiations sur la poitrine (radiothérapie);
-Cirrhose: Elle provoque des niveaux élevés d'œstrogènes et de faibles niveaux d'androgènes. Autres facteurs de risque possibles mais incertains : Gynécomastie, obésité, consommation d'alcool, cryptorchidie ou ablation d'un ou des deux testicules, certaines expositions professionnelles (poussières d'aciéries, fumées de "l'essentiel...") Les symptômes, l'évolution et le traitement du carcinome canalaire invasif sont essentiellement les mêmes chez les hommes et les femmes.
